Клиническая классификация доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы

13 Августа в 10:34 2562 0


До недавнего времени ведущей клинической классификацией доброкачественной гиперплазии предстательной железы являлась классификация Гюйона (Guyon), основанная на характеристиках функционального состояния мочевого пузыря и как следствие изменении количества остаточной мочи. 

Согласно модифицированной классификации, в клиническом течении аденомы простаты различают три стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. 
  • В I стадии у больных возникают расстройства мочеиспускания при полном опорожнении мочевого пузыря и отсутствии существенных изменений со стороны верхних мочевых путей и почек. 
  • Во II стадии значительно нарушается функция мочевого пузыря и появляется остаточная моча. Почки и верхние мочевые пути проходят этапы снижения функционального состояния. 
  • В III стадии развивается полная декомпенсация функции мочевого пузыря и наблюдается парадоксальная ишурия. Отмечается выраженное расширение верхних мочевых путей и прогрессивное нарушение парциальных функций почечной паренхимы вследствие обструктивной уропатии.
В настоящее время ситуация претерпела существенные изменения, а клиническая роль классификации Гюйона заметно уменьшилась. Это явилось следствием недавних исследований, которые не установили прямой зависимости между основными клиническими признаками аденомы — выраженностью симптомов, объемом предстательной железы и степенью инфравезикальной обструкции, а также объемом остаточной мочи — и степенью инфравезикальной обструкции.


В связи с этим предпринимаются попытки создать классификацию, в которой независимо учитывались бы ведущие клинические характеристики заболевания: симптомы, показатель качества жизни, максимальная скорость потока мочи, объем остаточной мочи, объем (или масса) предстательной железы и степень инфравезикальной обструкции, установленная по результатам комбинированного уродинамического исследования. 

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.
Урология
Похожие статьи
показать еще
 
Урология