Классификация рака предстательной железы

15 Августа в 10:37 554 0


Для практического применения рекомендована классификация TNM, современный вариант которой предусматривает клиническую (Т) и патогистологическую характеристику первичной опухоли (рТ), оценку поражения лимфоузлов (N) и наличия отдаленных метастазов (М). Выделяют локализованный (Т1-2), местнораспространенный (Т3-4) и метастатический рак. 

Тх — первичная опухоль не может быть оценена. 

Т0 — клинические признаки опухоли отсутствуют. 

Т1 — опухоль клинически не определяется при пальпации и методами визуализации: 
  • T1a — опухоль выявлена случайно при гистологическом исследовании и занимает менее 5% резецированной ткани; 
  • T1b — опухоль выявлена случайно при гистологическом исследовании и занимает более 5% резецированной ткани; 
  • T1c — опухоль выявлена случайно при игольчатой биопсии простаты, выполненной в связи с повышением уровня простатического специфического антигена. 
T2 — опухоль ограничена пределами органа: 
  • Т2а — опухоль поражает одну долю простаты; 
  • Т2b — опухоль поражает обе доли простаты. 
Т3 — опухоль прорастает капсулу предстательной железы: 
  • Т3а — одностороннее поражение капсулы: 
  • Т3b — двустороннее поражение капсулы, 
  • Т3с — прорастание опухоли в семенные пузырьки. 
T4 — опухоль прорастает в соседние структуры и органы:
  • Т4а — опухоль прорастает иди шейку мочевого пузыря, или наружный сфинктер, или прямую кишку; 
  • Т4b — опухоль прорастает m. levator ani или тазовое дно 
рТ2 — опухоль ограничена пределами органа: 
  • рТ2а — опухоль поражает одну долю простаты; 
  • рТ2b — опухоль поражает обе доли простаты. 
рТ3 — опухоль прорастает капсулу предстательной железы: 
  • рТ3а — внепростатнческое распространение; 
  • рТ3b — прорастание опухоли в семенные пузырьки. 
рТ4 — опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку и окружающие ткани. 


Nx — регионарные лимфоузлы не могут быть оценены. 

N0 — метастазы в регионарных лимфоузлах отсутствуют.

N1 — метастазы в регионарные лимфоузлы. 

Мх — отдаленные метастазы не могут быть оценены. 

М0 — отдаленные метастазы отсутствуют. 

M1 - отдаленные метастазы:
  • М1а - метастазы в нерегионарные лимфоузлы; 
  • М1b - метастазы в кости; 
  • М1с - метастазы в другие органы.

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.
Урология
Похожие статьи
показать еще
 
Урология