Этиология рака предстательной железы

15 Августа в 10:18 906 0


В основе развития рака предстательной железы лежит дисбаланс циркулирующих половых гормонов в процессе старения мужского организма, изменения гормональной чувствительности различных клеточных элементов предстательной железы под влиянием сдвигов в метаболизме гормонов на клеточно-молекулярном уровне во взаимодействии с экзогенными канцерогенными факторами. 

Заболевание развивается в период эндокринных сдвигов в организме мужчин пожилого возраста, когда угасает функция половых желез и нарушается ауторегуляция системы гипоталамус — гипофиз — корковое вещество надпочечников — яички. Эти гормональные нарушения не являются специфичными, а отражают фон, способствующий развитию новообразования. 

Исследования канцерогенеза однозначно указывают на связь обмена андрогенов с возникновением рака предстательной железы, что свидетельствует о его гормональной зависимости. Заболевание не встречается при псевдогермафродитизме и после кастрации. При экзогенном поступлении тестостерона наблюдается резкое прогрессирование опухоли. У мужчин с высокой сексуальной активностью рак предстательной железы встречается чаще, что объясняется высоким андрогенным фоном. 

Заболеваемость раком предстательной железы связана с расовой принадлежностью. Ее высокие показатели наблюдаются у чернокожих и белых американцев, жителей Скандинавских стран и Западной Европы, тогда как в азиатском регионе частота рака простаты существенно ниже. В то же время необходимо отметить, что у японцев и китайцев, переселившихся в США, заболеваемость раком предстательной железы приближается к таковой у основного населения. Примерно 10% случаев рака предстательной железы обусловлены генетической предрасположенностью. Установлено, что риск заболевания увеличивается в 8 раз у мужчин, родственники которых страдали этим заболеванием. 


Выявлена связь рака предстательной железы с рядом канцерогенных факторов, например с кадмием. Предполагается, что замещение кадмием внутриклеточного цинка в простатической ткани нарушает функцию клетки и вызывает ее злокачественное перерождение. Есть указания на влияние изотопов трития, хрома, железа, кобальта и цинка на развитие рака предстательной железы. Особенности питания также имеют важное значение: большое потребление животных жиров и недостаток овощей могут способствовать развитию рака  предстательной железы. С другой стороны, присутствие в пище витамина Е снижает вероятность заболевания. В качестве вероятных факторов риска изучается роль дефицита витамина D, вазэктомии, PHК-вирусов.

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.
Урология
Похожие статьи
показать еще
 
Урология