Абдоминальная хирургия

  • Стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала

    Рубцовые сужения и облитерации мочеиспускательного канала локализуются в различных частях органа и могут быть разной протяженности (от тонкой перегородки до тотального поражения). Основная масса больных — мужчины. Женщины среди больных со стриктурами мочеиспускательного канала составляют не более 1 %.

    16-02-2014 1139
  • Повреждения мочеиспускательного канала. Лечение

    Результаты лечения больных с разрывами мочеиспускательного канала далеко не удовлетворительные: как правило, его повреждения заканчиваются образованием стриктур и развитием других осложнений. И. П. Шевцов и А. Г. Глухарев (1972) лечили 55 больных с открытыми повреждениями мочеиспускательного канала. По их данным, летальность при огнестрельных ранениях составила 10,8—20,3 %, от травматического шока умерло 20,8% пострадавших. В. Б. Муравьев и Д. С. Кирюнчев (1987) располага...

    16-02-2014 3099
  • Повреждения мочеиспускательного канала. Классификация, клиника, диагностика

    Наиболее приемлемой является классификация, предложенная А. А. Русановым (1953). Согласно этой классификации, различают непроникающие и проникающие разрывы мочеиспускательного канала. В свою очередь непроникающие разрывы могут быть внутренними и наружными, а проникающие — полными (циркулярными) и неполными (разрыв передней стенки, боковых и т. д.).

    16-02-2014 3160
  • Повреждения мочеиспускательного канала

    Повреждения мочеиспускательного канала являются основной причиной его рубцового сужения и облитерации. Результаты лечения повреждений мочеиспускательного канала нельзя считать удовлетворительными. Вот выразительное мнение по этому поводу: «Многих больных после травмы мочеиспускательного канала многократно безуспешно оперируют, несмотря на это, они остаются инвалидами и нередко нуждаются в систематическом бужировании» [Люлько А. В. и др., 1981]. И. Д. Абрамец (1955) и Н. А. Лопаткин (...

    16-02-2014 1300
  • Аномалии мочеиспускательного канала. Дивертикулы, клапаны и др.

    Дивертикулы — это врожденные выпячивания всех слоев губчатого отдела мочеиспускательного канала в местах, лишенных губчатой ткани. Дивертикулы локализуются в основном на нижней стенке канала и имеют округлую, мешковидную или овальную форму. Размеры дивертикулов различны. Диаметр их чаще всего составляет 2—3 см, но может достигать 10 см и более. Иногда встречаются очень большие дивертикулы неопределенной формы. Отсутствие губчатой ткани в области дивертикула обусловливает их склонность к растяжен...

    16-02-2014 2263
  • Различные аномалии мочеиспускательного канала

    Еще реже встречаются такие аномалии мочеиспускательного канала, как полное его отсутствие, удвоение, свищи, дивертикулы, клапаны, стриктуры и облитерации. В. Э. Машкович (1971) описал уникальную аномалию мочеиспускательного канала: у мужчины 28 лет при нормально развитом половом члене был дефект в пеннальной части мочеиспускательного канала на протяжении около 3 см.

    16-02-2014 4175
  • Лечение эписпадии. Операция Отта

    Операция Отта. Д. В. Кан и О. Б. Лоран (1980) с успехом производят пластику мочеиспускательного канала по Отту. В мочевой пузырь вводят катетер № 16—18 по Шарьеру. Делают два параллельных разреза, а затем их проксимальные края сшивают. Д. О. Отт (1894) производил разрезы по краям уцелевшего мочеиспускательного канала, а Д. В. Кан делал их, отступя 0,2—0,3 см, и продолжал позади шейки мочевого пузыря, чем существенно усовершенствовал операцию.

    15-02-2014 2704
  • Эписпадия. Лечение

    Восстановление мочеиспускательного канала, а при недержании мочи и его замыкающего аппарата при эписпадии представляет большие трудности, чем при гипоспадии. Это объясняется более глубокими патологическими изменениями полового члена (он расщеплен, укорочен, недоразвит) н чрезвычайными, часто непреодолимыми трудностями при восстановлении мышечного сфинктера

    15-02-2014 1215
  • Эписпадия. Клиника

    Клиническая картина зависит от формы эписпадии, особенностей анатомо-физиологических изменений мочеиспускательного канала, а также других органов и систем (при наличии аномалий их развития).

    15-02-2014 1263
  • Эписпадия. Классификация

    Эписпадия — наиболее тяжелый порок развития мочеиспускательного канала, который проявляется частичным или полным дефектом его передней стенки, расщеплением пещеристых тел полового члена и часто недержанием мочи.

    15-02-2014 2486
  • Гипоспадия и укорочение мочеиспускательного канала. Результаты лечения

    Количество операций значительно превышало число больных потому, что подавляющему большинству больных были выполнены все три этапа операции — от выпрямления полового члена до высвобождения его из мошонки. Разумеется, что лечение некоторых больных к настоящему времени еще не закончено и они находятся на разных этапах восстановления мочеиспускательного канала. Некоторым больным перед началом восстановительных операций производили дополнительные оперативные вмешательства для подготовки полового член...

    15-02-2014 1239
  • Гипоспадия и укорочение мочеиспускательного канала. Наиболее частые осложнения, лечение в послеоперационном периоде

    После операции продолжают применять методы воздействия на состояние больного, прежде всего на течение раневого процесса. Особое значение имеет предупреждение вредного влияния мочи на рану. После выпрямления полового члена или меатотомии вполне достаточно оставить в мочеиспускательном канале катетер на 2—3 дня. Затем больному разрешают мочиться самостоятельно. Во время мочеиспускания он должен стараться не замочить повязку. Если это не удается, то повязку меняют. После каждого мочеиспускания нару...

    15-02-2014 2642
  • Пластика мочеиспускательного канала. Операция Ландерера

    Операция Ландерера. На вентральной поверхности полового члена от венечной борозды проводят два параллельных разреза на расстоянии 1,5 см один от другого, которые продолжают по передней поверхности мошонки на длину, соответствующую длине разрезов на половом члене, — создают прямоугольный лоскут, в центре которого располагается гипоспадическое отверстие (рис. 3.34). Половой член приближают к передней поверхности мошонки и сшивают узловыми швами вначале внутренние, а затем наружные края ран...

    15-02-2014 4709
  • Пластика мочеиспускательного канала. Операция Броуна

    Операция Броуна. На вентральной поверхности полового члена по средней линии выкраивают прямоугольный кожный лоскут шириной около 2 см от венечной борозды до гипоспадического отверстия (рис. 3.31). Края лоскута не выделяют. Сшивают наружные края раны кожи полового члена, что обеспечивает погружение прямоугольного лоскута в глубину раны и формирование из него кожной трубки.

    15-02-2014 1429
  • Пластика мочеиспускательного канала. Операция Горгаммера

    Операция Горгаммера. На вентральной поверхности полового члена выкраивают прямоугольный кожный лоскут шириной 1,5 см с основанием у венечной борозды; проксимальный конец лоскута окаймляет гипоспадическое отверстие (рис 3.24). Из крайней плоти формируют расщепленный лоскут шириной 2—2,5 см на ножке и подшивают его эпидермисом внутрь к кожному лоскуту, выкроенному на половом члене. Рану кожи полового члена закрывают прямоугольным лоскутом на ножке из кожи мошонки. Рану кожи мошонки ушивают...

    15-02-2014 1698