Абдоминальная хирургия

  • Стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала. Клиника, классификация и симптоматология

    Наиболее существенными факторами в характеристике стриктур мочеиспускательного канала являются локализация, выраженность и протяженность сужения, а также степень вовлечения в процесс парауретральных тканей. Эти факторы определяют общее состояние больного, состояние верхних мочевых путей, развитие различных осложнений, а также тактику лечения и предоперационной подготовки. Основываясь на этих предпосылках, я разработал классификацию, которая отражает этиологию заболевания, особенности клиническог...

    16 Февраля 2014 2640
  • Стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала. Четыре серии опытов

    Проведено четыре серии опытов, которые заключались в поперечном рассечении промежностной части мочеиспускательного канала с последующим сшиванием его концов узловыми кетгутовыми швами и глухим ушиванием промежностной раны. В первой серии опытов мочу не отводили. Во второй для отведения мочи накладывали надлобковый свищ. В третьей после операции оставляли постоянный катетер, накладывали надлобковый свищ и производили активное отсасывание мочи с помощью вакуум-аппарата. Четвертую серию опытов пров...

    16 Февраля 2014 1395
  • Стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала

    Рубцовые сужения и облитерации мочеиспускательного канала локализуются в различных частях органа и могут быть разной протяженности (от тонкой перегородки до тотального поражения). Основная масса больных — мужчины. Женщины среди больных со стриктурами мочеиспускательного канала составляют не более 1 %.

    16 Февраля 2014 1028
  • Повреждения мочеиспускательного канала. Лечение

    Результаты лечения больных с разрывами мочеиспускательного канала далеко не удовлетворительные: как правило, его повреждения заканчиваются образованием стриктур и развитием других осложнений. И. П. Шевцов и А. Г. Глухарев (1972) лечили 55 больных с открытыми повреждениями мочеиспускательного канала. По их данным, летальность при огнестрельных ранениях составила 10,8—20,3 %, от травматического шока умерло 20,8% пострадавших. В. Б. Муравьев и Д. С. Кирюнчев (1987) располага...

    16 Февраля 2014 2822
  • Повреждения мочеиспускательного канала. Классификация, клиника, диагностика

    Наиболее приемлемой является классификация, предложенная А. А. Русановым (1953). Согласно этой классификации, различают непроникающие и проникающие разрывы мочеиспускательного канала. В свою очередь непроникающие разрывы могут быть внутренними и наружными, а проникающие — полными (циркулярными) и неполными (разрыв передней стенки, боковых и т. д.).

    16 Февраля 2014 2956
  • Повреждения мочеиспускательного канала

    Повреждения мочеиспускательного канала являются основной причиной его рубцового сужения и облитерации. Результаты лечения повреждений мочеиспускательного канала нельзя считать удовлетворительными. Вот выразительное мнение по этому поводу: «Многих больных после травмы мочеиспускательного канала многократно безуспешно оперируют, несмотря на это, они остаются инвалидами и нередко нуждаются в систематическом бужировании» [Люлько А. В. и др., 1981]. И. Д. Абрамец (1955) и Н. А. Лопаткин (...

    16 Февраля 2014 1179
  • Аномалии мочеиспускательного канала. Дивертикулы, клапаны и др.

    Дивертикулы — это врожденные выпячивания всех слоев губчатого отдела мочеиспускательного канала в местах, лишенных губчатой ткани. Дивертикулы локализуются в основном на нижней стенке канала и имеют округлую, мешковидную или овальную форму. Размеры дивертикулов различны. Диаметр их чаще всего составляет 2—3 см, но может достигать 10 см и более. Иногда встречаются очень большие дивертикулы неопределенной формы. Отсутствие губчатой ткани в области дивертикула обусловливает их склонность к растяжен...

    16 Февраля 2014 2116
  • Различные аномалии мочеиспускательного канала

    Еще реже встречаются такие аномалии мочеиспускательного канала, как полное его отсутствие, удвоение, свищи, дивертикулы, клапаны, стриктуры и облитерации. В. Э. Машкович (1971) описал уникальную аномалию мочеиспускательного канала: у мужчины 28 лет при нормально развитом половом члене был дефект в пеннальной части мочеиспускательного канала на протяжении около 3 см.

    16 Февраля 2014 3813
  • Принципы хирургии рака прямой кишки. Классификация вмешательств, тактика манипуляций

    В настоящее время в распоряжении хирурга имеется достаточно большой арсенал хирургических вмешательств при раке прямой кишки, особенно ее нижнеампулярного отдела, когда традиционная стандартная операция заканчивается формированием противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенке, что неизбежно приводит к инвалидизации больных.

    15 Февраля 2014 1245
  • Стратегия и основные принципы хирургии рака прямой кишки

    Проблема лечения рака прямой кишки по-прежнему остается актуальной на фоне постоянного увеличения удельного веса таких больных в структуре онкологической заболеваемости. Ведущим методом лечения этих пациентов является хирургический. Лучевое и лекарственное воздействие на опухоль носит вспомогательный характер и используется в качестве дополнительных к хирургическому вмешательству мер с целью снижения частоты рецидивов и улучшения отдаленных результатов.

    15 Февраля 2014 1481
  • Лечение эписпадии. Операция Отта

    Операция Отта. Д. В. Кан и О. Б. Лоран (1980) с успехом производят пластику мочеиспускательного канала по Отту. В мочевой пузырь вводят катетер № 16—18 по Шарьеру. Делают два параллельных разреза, а затем их проксимальные края сшивают. Д. О. Отт (1894) производил разрезы по краям уцелевшего мочеиспускательного канала, а Д. В. Кан делал их, отступя 0,2—0,3 см, и продолжал позади шейки мочевого пузыря, чем существенно усовершенствовал операцию.

    15 Февраля 2014 2494
  • Эписпадия. Лечение

    Восстановление мочеиспускательного канала, а при недержании мочи и его замыкающего аппарата при эписпадии представляет большие трудности, чем при гипоспадии. Это объясняется более глубокими патологическими изменениями полового члена (он расщеплен, укорочен, недоразвит) н чрезвычайными, часто непреодолимыми трудностями при восстановлении мышечного сфинктера

    15 Февраля 2014 1116
  • Эписпадия. Клиника

    Клиническая картина зависит от формы эписпадии, особенностей анатомо-физиологических изменений мочеиспускательного канала, а также других органов и систем (при наличии аномалий их развития).

    15 Февраля 2014 1181
  • Эписпадия. Классификация

    Эписпадия — наиболее тяжелый порок развития мочеиспускательного канала, который проявляется частичным или полным дефектом его передней стенки, расщеплением пещеристых тел полового члена и часто недержанием мочи.

    15 Февраля 2014 2310
  • Гипоспадия и укорочение мочеиспускательного канала. Результаты лечения

    Количество операций значительно превышало число больных потому, что подавляющему большинству больных были выполнены все три этапа операции — от выпрямления полового члена до высвобождения его из мошонки. Разумеется, что лечение некоторых больных к настоящему времени еще не закончено и они находятся на разных этапах восстановления мочеиспускательного канала. Некоторым больным перед началом восстановительных операций производили дополнительные оперативные вмешательства для подготовки полового член...

    15 Февраля 2014 1099