Абдоминальная хирургия

  • Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала

    Различают доброкачественные и злокачественные опухоли мочеиспускательного канала, которые могут исходить из слизистой оболочки и парауретральных тканей. Н. П. Хохлачев (1972) приводит большой клинический материал по опухолям женского мочеиспускательного канала. Из 241 больной у 43,2% были полипы, у 28,2% — папилломы, у 10% — аденомы, у 2,5% — ангиомы, у 0,8% — кондиломы, у 0,8%— фибромы, у 13,3% — рак, у 0,8% — саркома и у 0,4% — меланома. М. И. Гойхбе...

    20 Февраля 2014 5154
  • Восстановление мочеиспускательного канала при фаллопластике. Второй этап

    Второй этап — миграция филатовского стебля на культю полового члена (рис. 8.2, б). Иссекают кожные рубцы из культи полового члена. Обнажают концы пещеристых тел, при этом края кожи отходят на 0,5—1 см в проксимальном направлении. Переднюю и боковые стенки мочеиспускательного канала, сохраняя ободок вокруг его отверстия, мобилизуют на протяжении 1 см, что необходимо для вшивания мобилизованных краев мочеиспускательного канала на уровне вентральной поверхности сохранившейся части полового ...

    20 Февраля 2014 2159
  • Восстановление мочеиспускательного канала при фаллопластике

    Перед описанием техники восстановления мочеиспускательного канала после фаллопластики необходимо представить основные сведения о создании полового члена. Эти операции неразрывно связаны между собой, выполняются в различных вариантах и разной последовательности, поэтому рассматривать их раздельно нецелесообразно.

    20 Февраля 2014 1493
  • Результаты лечения стриктур заднего отдела мочеиспускательного канала в послеоперационном периоде

    Как уже было отмечено выше, по ряду причин полная статистическая обработка 1961 больного со стриктурами и облитерациями мочеиспускательного канала не выполнена. Поэтому приведу результаты лечения только 1000 больных, находившихся в клинике до 1985 года, которые тщательно изучены.

    20 Февраля 2014 1519
  • Лечение стриктур заднего отдела мочеиспускательного канала в послеоперационном периоде

    На следующий день после операции необходимо сменить повязки. Затем они остаются сухими, как правило, до момента дегерметизации мочевого пузыря (к 9—10-му дню). При необходимости контролируют состояние раны через 3 дня после операции. Спустя 4—5 дней после операции удаляют катетер. С этой целью после обработки 2% раствором хлорамина отсекают пелот в надлобковой области, шприц Жане наполняют раствором фурацилина 1 : 5000 или раствором другого антисептика и наконечник надевают на предва...

    20 Февраля 2014 1141
  • Хирургическое лечение стриктур большой протяженности. Операции при нетотальных стриктурах пеннальной и мошоночно-промежностной частей мочеиспускательного канала

    Операции при нетотальных стриктурах пеннальной и мошоночно-промежностной частей мочеиспускательного канала. При ограниченном поражении мочеиспускательного канала указанной локализации принцип восстановительной операции остается тем же. В зависимости от локализации и протяженности стриктуры меняют лишь отдельные детали операции.

    20 Февраля 2014 1062
  • Хирургическое лечение стриктур большой протяженности. Операции при тотальной стриктуре пениальиой части мочеиспускательного канала

    Операции при тотальной стриктуре пениальиой части мочеиспускательного канала. Половой член берут левой рукой за головку и умеренно натягивают. Прямыми ножницами рассекают суженный отдел мочеиспускательного канала вместе с губчатым телом и кожей от наружного отверстия до участка канала с нормальным просветом (рис. 7,45, а). Нижний край раны должен быть скошенным: наиболее длинной делают рану кожи, короче — рану губчатого тела и самой короткой (на 2— 3 мм) — рану слизистой оболочки

    20 Февраля 2014 1074
  • Хирургическое лечение стриктур большой протяженности

    Особые трудности представляет хирургическое лечение больных со стриктурами и облитерациями большой протяженности. Это подчеркивают все урологи. Такой вывод был сделан и на Всесоюзном симпозиуме урологов (1975), посвященном разрывам и стриктурам мочеиспускательного канала. Как уже отмечалось в соответствующем разделе, основной причиной образования стриктур большой протяженности является длительное применение толстого катетера или операции типа канализации и туннелизацин, после которых, ка...

    20 Февраля 2014 834
  • Хирургическое лечение стриктур заднего отдела мочеиспускательного канала. Восстановление сфинктеров

    Восстановление сфинктеров невозможно только при их обширных повреждениях после операций типа канализации, туннелизации и операции Соловова или после грубо выполненной аденомэктомии, когда «вылущивание» аденомы сопровождается удалением внутреннего сфинктера, а вследствие длительного пребывания толстого катетера в канале (который иногда применяют после безуспешных попыток восстановить проходимость мочеиспускательного канала при ятрогенных стриктурах) разрушается наружный сфинктер.

    16 Февраля 2014 2201
  • Хирургическое лечение стриктур заднего отдела мочеиспускательного канала

    До моих работ (1955) резекция предстательной и перепончатой частей мочеиспускательного канала считалась невыполнимой. Об этом писали Б. Н. Хольцов (1928), П. Д. Соловов (1935), Р. М. Фронштейн (1949), А. П. Цулукидзе (1955), А. П. Фрумкин (1955), И. М. Эпштейн (1959) и другие хирурги, занимавшиеся лечением стриктур мочеиспускательного канала. Вследствие этого при лечении стриктур предстательной и перепончатой частей мочеиспускательного кана...

    16 Февраля 2014 1416
  • Хирургическое лечение стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала

    Основные сведения о подготовке больных к операции приведены в главе 2. Здесь лишь отмечу, что продолжительность предоперационного периода увеличивается у больных с острым воспалением верхних мочевых путей, нагноительными процессами и мочевыми затеками на промежности. Воспаление верхних мочевых путей лечат консервативно, а мочевые затеки в промежиостиые абсцессы устраняют хирургическим путем. Больные с явлениями уросепснса (при наличии надлобкового свища) подлежат консервативному лечению...

    16 Февраля 2014 1127
  • Эндоскопическая уретротомия стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала

    Внутреннюю уретротомию, которую выполняют с помощью современных эндоскопических аппаратов, в последние 10—12 лет применяют довольно широко. Горячим пропагандистом этого метода был Sachse (1978), который пришел к выводу, что эндоскопическую уретротомию можно производить при всех сужениях мочеиспускательного канала независимо от длины и причины их возникновения.

    16 Февраля 2014 1990
  • Консервативное лечение стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала

    Большой личный опыт лечения больных со стриктурами и облитерациями мочеиспускательного канала позволяет мне утверждать, что эта труднейшая проблема может быть успешно решена. Необходимо лишь окончательно отказаться от старых, не оправдавших себя методов лечения (запретить их применение) и обеспечить научно мотивированное, патогенетически обоснованное комплексное лечение разрывов и рубцовых сужений мочеиспускательного канала, принципы которого сформулированы еще 43 года назад.

    16 Февраля 2014 2114
  • Диагностика стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала. Рентгенологическое исследование

    Рентгенологическое исследование. Наиболее ценным методом диагностики разрывов и стриктур мочеиспускательного канала является уретрография, для проведения которой применяют разнообразные рентгеноконтрастные жидкости: уротраст, сергозин, верографин, триотраст и др. Р. А. Шахбазов (1970) настойчиво рекомендует использовать для уретрографии кавумбрен, который выпускается в Чехословакии объединением «СПОФА», так как 70% раствор кавумбрена не раздражает слизистую оболочку, не токсичен, хор...

    16 Февраля 2014 1885
  • Диагностика стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала

    Диагностика сужений и облитераций мочеиспускательного канала не представляет большого труда. Обследование больных следует проводить по следующем схеме: 1) изучение жалоб и анамнеза; 2) общее объективное обследование; 3) исследование мочеполовых органов; 4) инструментальное исследование; 5) уретроскопия и цистоскопия: 6) лабораторное исследование; 7) рентгенологическое исследование; 8) радиоизотопное, ультразвуковое исследование и др.

    16 Февраля 2014 1035