Интервью врачей и специалистов в области: Акушерство и гинекология

Продукты и лекарства при лактации: ответы эксперта

Наталья 31 Декабря в 5:00 536 0


Продукты и лекарства при лактации: ответы эксперта

Доктор Ли Энн О`Коннор - американский эксперт по грудному вскармливанию

Ли Энн О`Коннор (Leigh Anne O'Connor) – президент Ассоциации консультантов по лактации Нью-Йорка (NYCLA), входит в число наиболее авторитетных американских экспертов по грудному вскармливанию.

В нашей статье О`Коннор ответит на некоторые популярные вопросы, касающиеся безопасности фармпрепаратов, лекарственных трав и пищевых продуктов при лактации, основываясь на рекомендациях ААР, последних научных данных и своем профессиональном опыте.

- Начнем с очень частой ситуации: кормящая женщина простудилась и нуждается в лечении. Какие препараты можно принимать, а какие нельзя?

- Мы будет говорить с вами только о группе безрецептурных препаратов, остальное должно оставаться на усмотрение вашего врача. Главное, вы должны ориентироваться на действующие вещества, которые входят в состав конкретного лекарства.

Во-первых, старайтесь избегать противопростудных препаратов, которые содержат этиловый спирт. Даже если производитель разрешает их применять, делать это стоит только тогда, когда нет равноценной «безалкогольной» альтернативы.

Перечислю несколько наиболее популярных лекарственных веществ:
  • Парацетамол: одобрен Американской академией педиатрии (ААР) как безопасное и эффективное жаропонижающее и обезболивающее средство для детей и для кормящих мам. Рекомендуется большинством западных врачей.
  • Ибупрофен: эффективное и относительно безопасное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство, одобренное ААР при лактации. Большие дозы могут уменьшить выработку молока.
  • Декстрометорфан: недостаточно изучен при лактации, но иногда дается детям.
  • Гвайфенезин: недостаточно изучен при лактации, но дается даже маленьким детям.
  • Псевдоэфедрин: был одобрен и считается относительно безопасным при лактации, однако он может снизить выработку молока и вызвать повышенную возбудимость у ребенка.
  • Дексбромфенирамин: был одобрен ААР при лактации для приема в малых дозах.
  • Хлорфенирамин: был одобрен ААР. Большие дозы этого антигистаминного средства могут уменьшить выработку молока.

От себя добавлю, что подавляющее большинство комбинированных средств для симптоматического лечения простуды безопасны при лактации, но их активные вещества в незначительных количествах проникают в молоко. Поэтому чем меньше вы их примите, тем лучше будет для ребенка.

Кроме того, предпочтение стоит отдавать препаратам короткого действия, а не новым формам с модифицированным высвобождением, которые пьют раз в день. Последние будет тяжелее переработать организму малыша.

Большинство средств местного действия, в том числе леденцы, спреи для горла, считается безопасным. Я рекомендую исключить препараты, содержащие ментол – он подавляет лактацию!

И, как бы там ни было, старайтесь не прекращать грудное вскармливание. На первые 6-12 месяцев после родов это ваша главная материнская забота и основа для здоровья ребенка на всю жизнь.

Никогда не приостанавливайте кормление при простуде из страха заразить малыша – с вашим молоком в его кровь попадают антитела, которые служат естественным защитным барьером.

- Можно ли принимать аспирин во время лактации?

- Аспирин – это уже не столь безобидный препарат, как его «коллеги» парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен. Я думаю, принятые вами небольшие дозы аспирина вряд ли навредят ребенку. Тем не менее, большинство американских врачей рекомендуют альтернативные препараты.

Аспирин связывают с синдромом Рея, серьезным состоянием, которое возникает у детей при приеме этого препарата на фоне вирусной инфекции. Это крайне редкое, но угрожающее жизни состояние. Некоторые ученые считают, что синдром Рея развивается даже после приема аспирина кормящей матерью.

- Что такое лецитин и какова его роль при лактации?

- Лецитин – это вещество, которое синтезируется в нашей печени и может быть выделено из многих пищевых продуктов, в том числе из мяса, яиц, соевых бобов.

Считается, что лецитин полезен для функционирования протоков молочной железы, улучшает свойства грудного молока и способствует лучшему его выделению. Рекомендуемая доза лецитина составляет 1200 мг 1 раз в день.

Но помните, что это пищевая добавка с недостаточно доказанной эффективностью. Как и в случае с другими добавками и фитопрепаратами, сначала проконсультируйтесь с врачом.

- Сколько калорий должна получать кормящая женщина?

- Общепризнанное правило гласит, что кормящая мама должна ежедневно получать на 500 ккал больше, чем она получала перед своей беременностью.

Но не ищите точные инструкции с указанием размера и веса каждой порции. Многое здесь зависит от особенностей вашего организма, возраста малыша, наличия прикорма и др. Например, мама, которая кормит крупного 5-месячного ребенка исключительно грудным молоком, должна питаться гораздо «плотнее», чем мама годовалого ребенка, которому грудь нужна только на ночь.

Немаловажно и то, чем вы занимаетесь на протяжении дня – спите рядом с ребенком или бегаете-обслуживаете мужа и двух старшеньких.

- Скажите, а можно ли употреблять цитрусовые в период лактации? Многие говорят, что они вызывают аллергию у детей и их категорически нельзя есть.

- На самом деле большинство кормящих мам могут без проблем есть цитрусовые.

Это прекрасный источник витамина С и биофлавоноидов для вас и вашего ребенка. Можно много услышать о том, что цитрусовые вызывают аллергию, и даже несварение у грудных детей, но в действительности они хорошо переносятся.

Конечно, начинать новые продукты стоит осторожно, наблюдая за реакцией малыша. Если после введения в ваш рацион апельсинов вы заметили нарушение стула или еще какие-то необычные явления у ребенка, просто исключите этот продукт на неделю-другую и посмотрите, что изменится.

В любом случае вам нужны будут источники витамина С. Если не цитрусовые, то клубника, смородина, темные листовые овощи или что-то еще.

- Безопасно ли употреблять травы и специи при лактации?

- Это очень сложный вопрос, но хорошо, что вы его задали. Многие мамы консультируются у меня на эту тему. Сколько специй, столько и ответов.

Каждое растение, будь то лекарственное или кулинарное – это огромный и по-своему уникальный комплекс биологически активных веществ. Действие многих из них до сих пор не до конца изучено.

Большая часть специй не вредит лактации, однако есть два растения, которые я настоятельно рекомендую избегать. Это шалфей и мята. Кормящая мама не должна употреблять эти травы в лечебных целях, а в кулинарных их нужно строго ограничивать!

Мята

Вы наверняка не едите мяту пачками, но отмечу: высокие дозы мяты подавляют выработку молока. Не зря в народной медицине ряда стран мяту издавна применяли в сборах, которые помогают прекратить или уменьшить лактацию.

Но без фанатизма. Не стоит переживать, если вы изредка заварите себе мятного чаю или съедите мятный леденец. В том же случае, если вы отметили снижение количества молока, причину стоит поискать именно в этих вкусностях.

Шалфей

Шалфей – это еще одно давнее народное средство для прекращения лактации. При употреблении в больших дозах оно действует довольно эффективно. Изредка можно позволить себе блюдо, приправленное шалфеем, но регулярно – ни в коем случае.
Похожие статьи
Prev Next