Дисфорические симптомы
В сравниваемых группах выявлены статистически значимые различия частоты дисфорических симптомов.На озлобленность указывали 38 (63,3%) подростков 3-й группы и 12 (20%) — 1-й (р <0,001).
Ворчливость отметили у себя 36(60%) человек 3-й группы и 10(16,7%) — 1-й (р <0,001).
Недовольство выявлено у 57 (95%) подростков с сочетанной зависимостью и 32 (53,3%) — с пивным алкоголизмом (р <0,01). Приведенные результаты свидетельствуют о том, что у подростков с сочетанной зависимостью в клинике АС чаще выявляются дисфорические симптомы.
Далее остановимся на проявлениях эксплозивного аффекта, частота выявления которых в сравниваемых группах достоверна. Легкая возбудимость зафиксирована у 46 (76,7%) подростков с сочетанной зависимостью, у 15 (25%) — с пивным алкоголизмом (р<0,001). Агрессивность наблюдалась у 46 (76,7%) обследованных в 3-й группе и 10 (16,7%) — в 1-й группе (р <0,001). Взрывчатость проявлялась у 29 (48,3%) человек в 3-й группе и у 7 (11,7%) — в 1-й группе (р <0,01).
Враждебность по отношению к окружающим отметили 30 (50%) подростков 3-й группы и 12 (20%) 1-й группы (р <0,01). Грубость при общении с окружающими проявлялась у 38 (63,3%) подростков с сочетанной зависимостью и 22 (33,3%) с пивным алкоголизмом (р <0,01).
Анализ изучения частоты проявления эксплозивного аффекта в клинической картине АС показал значительную его представленность у больных пивным алкоголизмом, осложненным гашишной наркоманией (3-я группа).
Астенические симптомы (лабильность эмоций, вялость, быстрая утомляемость, постоянная усталость) в структуре АС встречались достоверно чаще (р <0,001) у подростков с сочетанной зависимостью. Раздражительность была зафиксирована в 38 (63,3%) случаях в 3-й группе и 23 (38,3%) — в 1-й (р <0,01).
Среди апатических проявлений статистически достоверные (р <0,01) различия наблюдались при сравнении в анализируемых группах пассивности, безразличия ко всему, нежелания чем-либо заниматься.
Таким образом, в структуре АС у подростков с сочетанной зависимостью наблюдались психопатологические нарушения, представленные дистимическим, дисфорическим, эксплозивным, тревожным аффектом, а также астенические и апатические симптомы. Их частота была выше, чем у больных с пивным алкоголизмом. Это свидетельствует об утяжелении абстинентного синдрома в динамике заболевания.
Сравнительная оценка частотного распределения симптомов психопатологических нарушений в структуре АС во 2-й и 3-й группах отражена в табл. 2.18.
Выявленные симптомы |
Группа | ||||
2-я (n = 20) |
3-я (n = 60) |
| |||
Абс. |
% |
Абс. |
% |
ф | |
Дистимические | |||||
Снижение настроения |
15 |
75 |
56 |
93,3 |
2,03# |
Подавленность |
8 |
40 |
43 |
71,7 |
3,80*** |
Жалобы на внутренний дискомфорт |
19 |
95 |
52 |
86,7 |
1,15 |
Жалобы на скуку, однообразие |
14 |
70 |
15 |
25 |
3,62*** |
Неразговорчивость |
8 |
40 |
24 |
40 |
0,00 |
Тревожные | |||||
Тревога |
10 |
50 |
16 |
26,7 |
1,88# |
Беспокойство |
12 |
60 |
33 |
55 |
0,39 |
Неусидчивость |
15 |
75 |
34 |
56,7 |
1,51 |
Дисфорические | |||||
Озлобленность |
16 |
80 |
38 |
63,3 |
1,45 |
Ворчливость |
15 |
75 |
36 |
60 |
1,25 |
Недовольство |
16 |
80 |
57 |
95 |
1,85# |
Эксплозивные | |||||
Легкая возбудимость |
17 |
85 |
46 |
76,7 |
0,82 |
Взрывчатость |
15 |
75 |
29 |
48,3 |
2,16# |
Агрессивность |
15 |
75 |
46 |
76,7 |
1,15# |
Враждебность |
15 |
75 |
30 |
50 |
0,56 |
Конфликтность |
17 |
85 |
34 |
56,7 |
2,48** |
Грубость при общении |
17 |
85 |
48 |
80 |
0,51 |
Астенические | |||||
Лабильность эмоций |
12 |
60 |
54 |
90 |
2,81** |
Несдержанность |
17 |
85 |
46 |
76,7 |
0,82 |
Раздражительность |
16 |
80 |
38 |
63,3 |
1,45 |
Вялость |
15 |
75 |
46 |
76,7 |
0,15 |
Быстрая утомляемость |
15 |
75 |
40 |
66,7 |
0,71 |
Плаксивость |
2 |
10 |
5 |
8,3 |
0,23 |
Постоянная усталость |
6 |
30 |
27 |
45 |
1,19 # |
Апатические | |||||
Пассивность |
4 |
20 |
14 |
23,3 |
0,31 |
Безразличие ко всему |
6 |
30 |
14 |
23,3 |
0,59 |
Нежелание чем-либо заниматься |
12 |
60 |
18 |
30 |
2,37** |
Медлительность |
3 |
15 |
12 |
20 |
0,51 |
Примечание. ** р <0,01; *** р <0,001 — значимые статистические различия; # р >0,05 — <0,1 — различия на уровне статистической тенденции.
При сравнительном анализе выявлены статистически значимые различия дистимических проявлений. Наличие подавленности отметили у 43 (71,7%) подростков с сочетанной зависимостью и 8 (40%) с гашишной наркоманией (р <0,001). Жалобы на скуку, однообразие предъявили 15 (25%) человек в 3-й группе и 14 (70%) — во 2-й (р <0,001).
Снижение настроения отметили 56 (93,3%) подростков 3-й группы и 15 (75%) — 2-й (р >0,05-<0,1). На тревогу указывали 16 (26,7%) обследованных 3-й группы и 10 (50%) — 2-й группы (р >0,05-<0,1). Неусидчивость отметили 34 (56,7%) человек 3-й группы и 15 (75%) — 2-й (р >0,05).
Беспокойство было выявлено у 33 (55,0%) подростков в 3-й группе и у 12 (60%) во 2-й группе (р <0,05). Отсутствие статистически значимых различий в этом случае отражает одинаковую частоту регистрации в обследованных группах тревожных симптомов в клинике АС.
В сравниваемых группах не установлено статистически значимых различий (р >0,05) частоты дисфорических симптомов. Озлобленность была выявлена у 38 (63,3%) подростков 3-й группы и 16 (80%) — 1-й группы. Ворчливость наблюдалась у 36 (60%) человек 3-й группы и 15 (75%) — 1-й группы. Недовольство зафиксировано у 57 (95%) подростков с сочетанной зависимостью и 16 (80%) — с гашишной наркоманией (р>0,05-<0,1).
Погосов А.В., Аносова Е.В.