Для здоровья:

Применение методов системы чжэн гу

Наталья 29 Сентября в 0:00 563 0
Применение методов системы чжэн гу

Смещение с поворотом для коррекции шейного отдела позвоночника (цинбу сюанъ бань фа)

Перед проведением манипуляций в шейном отделе позвоночника необходимо произвести пальпацию (мо фа) точек затылочной кости, остистых, поперечных и суставных отростков шейного и верхнегрудного отдела позвоночника с целью выявить напряжения мышц, уплотнения, болезненные точки, зоны, проверить кожную чувствительность, - сосудистые и нервные сплетения, сухожильные рефлексы.

Затем определяют объем пассивных и активных движений в шейном отделе позвоночника (сгибание, разгибание, повороты и наклоны в обе стороны, круговые движения) и во всех суставах верхней конечности.

Определяют, при каких движениях появляются сильные боли, неприятные ощущения, дискомфорт, когда и какие мышцы больше всего напрягаются, а также определяют болевые точки и замеряют угол поворота. Для этого делают общий подготовительный массаж шеи, затылочной и воротниковой зон, рук и приступают к манипуляции в шейном отделе позвоночника.

Первый вариант

Больной находится в исходном положении (ИП) сидя на стуле. Доктор одной рукой поддерживает голову больного за нижнюю челюсть, а большим пальцем другой руки упирается в боковую поверхность остистого отростка смещенного позвонка. После этого поддерживающей рукой доктор поворачивает голову больного влево (вправо).

При повороте больной испытывает боль, и рука врача чувствует сильное сопротивление со стороны больного, поэтому нажатием большого пальца врач смещает остистый отросток корректируемого позвонка вправо (влево). Смещение может сопровождаться характерным щелчком (рис. 7.14).

manul_7.14.jpg
Рис. 7.14. Смещение с поворотом для коррекции шейного отдела позвоночника: а - начало манипуляции; б - завершение манипуляции

Второй вариант

Врач одной рукой поддерживает голову больного за нижнюю челюсть, второй - за затылок. Выполняя небольшие по амплитуде повороты головы больного, врач определяет то положение, в котором больной непроизвольно сопротивляется повороту, и одним быстрым, легким движением с отрывом рук врач «бросает» голову больного в сторону смещения позвонка.

При этом также может быть характерный хруст.

Основные требования при проведении манипуляций в шейном отделе позвоночника: угол поворота не должен превышать 45°; причем выполняется в два захода.

Этот прием применяется при остеохондрозе в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника, кривошее, смещениях позвонков, нарушениях в межпозвонковом суставе.

Смещение с вытяжением для коррекции шейного отдела позвоночника (цинбу ба шэнь фа)

При выполнении этого приема ИП больного лежа на спине, голова немного дальше края кушетки. Доктор стоит у головы больного и одной рукой обхватывает ее за нижнюю челюсть, второй держит затылок и начинает медленно тянуть на себя. Вытяжение длится около одной минуты. Затем доктор выполняет один-два поворота головы больного вправо и плево и медленно ее опускает. Угол поворота не превышает 30° (рис. 7.15).

manul_7.15.jpg
Рис. 7.15. Смещение с вытяжением для коррекции шейного отдела позвоночника: а - положение рук при вытяжении; б - ротационные движения

Этот прием используется при подвывихах, мышечных спазмах и травмах мягких тканей в шейном отделе позвоночника.

Косое смещение в поясничном отделе позвоночника (се бань фа)

Перед проведением манипуляций в поясничном отделе позвоночника необходимо произвести пальпацию (мо фа) позвоночника и паравертебральных мышечных групп, выявить болезненные рефлексогенные зоны и точки, уплотнения в мышцах, смещение и ротацию остистых отростков поясничных позвонков. Затем определить объем активных движений в поясничном отделе (сгибание, разгибание, наклоны вправо, влево). После полного обследования делают общий подготовительный массаж.

Первый вариант

ИП - лежа на боку на кушетке лицом к врачу. Врач одним локтем упирается в плечо больного. Вторым - нажимает на поясницу или ягодицу. Локти с определенным усилием двигаются в противоположных направлениях, толкая плечо и притягивая поясницу.

Вначале движение локтей должно быть медленным. Почувствовав сопротивление, врач быстрым, легким движением локтей выполняет разворот. При этом происходит коррекционное смещение позвонков, что может сопровождаться характерным хрустом (рис. 7.16, а).

manul_7.16.jpg
Рис. 7.16. Косое смешение в поясничном отделе позвоночника: а - первый вариант, б - второй вариант

Второй вариант

ИП - лежа на боку, врач стоит со стороны спины. Одной рукой притягивает больного за плечо, другой - надавливает на ягодицу. Почувствовав сопротивление, врач выполняет короткое и легкое разворачивающее движение. Руки, как и в первом варианте, действуют в противоположных направлениях, но в этом варианте притягивается плечо и отталкивается поясница или ягодица. Выполнение этого приема также может сопровождаться характерным хрустом (рис. 7.16, б).

Показания к применению: нарушения в межпозвонковых суставах, ущемление синовиальной оболочки сустава, повреждения в пояснично-крестцовом сочленении, остеохондроз в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника. Противопоказания: трещина в дуге и старые переломы позвонка.

Вытяжение и выгибание и поясничном отделе позвоночника (яо бу гуо шенъ фа)

После проведения пальпации (мо фа) и подготовительного массажа больной ложится на живот, доктор одну руку подводит под его ноги чуть выше коленных суставов и приподнимает их, а другой рукой надавливает на больное или поврежденное место на пояснице. Как только врач почувствует сопротивление, он должен одним быстрым движением приподнять ноги и нажатием ладони провести коррекцию (рис. 7.17).

manul_7.17.jpg
Рис. 7.17 Выгибание в поясничном отделе и надавливание на остистые отростки для коррекции позвоночника

Показания к применению: заднее (кифотическое) смещение позвонков в поясничном отделе (плоская поясница), повреждения пояснично-крестцового и крестцово-подвздошного сочленения.

Скручивание, смещение с толканием в поясницу и притягиванием плеча (вань ценъ туй яо фа)

После пальпации (мо фа) и подготовительного массажа больной ложится на живот, врач одной рукой притягивает плечо больного, второй рукой надавливает на поврежденное место на пояснице и медленно растягивает. Почувствовав сопротивление, делает быстрый и короткий толчок.

Показания к применению: повреждения в межпозвонковых суставах, заднее смещение позвонков поясничного отдела (плоская поясница) позвоночника (рис. 7.18).

manul_7.18.jpg
Рис. 7.18. Скручивание в поясничном отделе позвоночника путем притягивания плеча и отталкивания в области поясницы

Скручивание, смещение с притягиванием бедра и толканием в пояснице (вань туй туй яо фа)

После пальпации позвоночника (мо фа) и подготовительного массажа больной ложится на живот, доктор одной рукой притягивает ногу больного, а другой толкает в поясницу (в поврежденное место). Почувствовав сопротивление, врач одним коротким легким движением рук выполняет коррекцию (рис. 7.19).

manul_7.19.jpg

Рис. 7.19. Притягивание бедра в сочетании с толканием от себя в области поясницы и таза

Показания к применению: нарушения в межпозвонковых суставах, заднее смещение позвонков в поясничном отделе (плоская поясница), остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Скручивание, смещение с поворотом в поясничном отделе позвоночника в положении сидя (цуо вэй сюань бань, фа)

После проведения пальпации (мо фа) и подготовительного массажа больной садится на стул, ноги согнуты и коленях пол углом 90°. Ассистент доктора становится перед больным и своими коленями обхватывает колено больного, плотно фиксируя его.

Врач становится сбоку больного, со стороны, где произошло смещение позвонка. Одной рукой, пропустив ее сзади черед подмышку и шею больного, врач захватывает противоположное плечо, а большим пальцем другой руки упирается в остистый отросток сместившегося позвонка. Затем захватившей плечо рукой наклоняет больного вперед на 45° и поворачивает его туловище вправо и влево.

При очередном повороте в сторону смещения, почувствовав сопротивление, врач коротким движением, большим пальцем надавливает на остистый отросток смещенного позвонка, корректируя его положение, Прием может сопровождаться характерным хрустом (рис. 7.20).

manul_7.20.jpg
Рис. 7.20. Скручивание с поворотом в положении сидя: а - начало манипуляции, б - завершение манипуляции

Показания к применению: смещение межпозвоночного диска, нарушения в межпозвонковых суставах, остеохондроз позвоночника в поясничном отделе.

Коррекция методом обхвата ног и выгибания в пояснице (бао туй чу яо фа)

После проведения пальпации (мо фа) и подготовительного массажа больной ложится на спину, обхватывает руками согнутые в коленях ноги и притягивает их к груди. Врач, обхватывая руками ноги больного и надавливая сверху с отягощением собственным весом, еще больше выгибает позвоночник в области поясницы. Такое положение удерживается 2-3 мин. Затем больной захватывает только одну ногу, а вторую врач медленно выпрямляет. Через минуту таким же образом выпрямляется и другая нога (рис. 7.21).

manul_7.21.jpg
Рис. 7.21. Притягивание согнутых ног к груди в сочетании с отягощением для выгибания позвоночника в поясничном отделе: а - притягивание обеих ног и надавливание руками; б - притягивание одной ноги и надавливание руками

Показания к применению: травма пояснично-крестцового сочленения, переднее смещение позвонков в поясничном отделе, остеохондроз позвоночника в поясничном отделе.

Скручивание, разворот за руку в положении сидя для коррекции грудного отдела позвоночника (цуо вэй не шоу сюанъ гу-ань фа)

Перед выполнением манипуляции в грудном отделе позвоночника необходимо провести пальпацию (мо фа).

Для этого больного укладывают на живот и проводят сверху вниз пальцами обеих или одной руки вдоль позвоночника, определяя при этом болезненные рефлексогенные точки и зоны, уплотнения, узлы, напряжение мышц, положение остистых отростков и позвонков, искривления позвоночника.

В ИП сидя или стоя определяют подвижность позвоночника, состояние межпозвонковых суставов. Для определения объема движения и искривления позвоночника в ИП стоя проводят пальпацию при наклоне вперед, вправо и влево при фиксированном тазе, так же определяют объем движений в плечевых суставах.

Для полноты картины необходимо обследовать лопатки и выявить в этой области мышечные контрактуры, уплотнения и болезненные точки. Для этого согнутую в локтевом суставе руку заводят за спину, выпячивая лопатку. В этом положении, легко надавливая на локоть сверху вниз, можно обследовать и позвонки грудного отдела позвоночника.

После проведения пальпации в течение 5-10 мин проводят подготовительный расслабляющий массаж. Затем больной садится на стул, врач становится сбоку - со стороны смещения, и, упираясь коленом в бедро больного, плотно фиксирует его положение.

Одной рукой врач захватывает и притягивает руку противоположной стороны, а другой толкает и расположенное ближе к нему плечо. Почувствовав сопротивление, врач, притягивая руку и отталкивая плечо, одним коротким движением разворачивает больного, выполняя таким образом коррекцию позвоночника (рис. 7.22).

manul_7.22.jpg
Рис. 7.22. Скручивание с разворотом путем притягивания руки и отталкивания противоположного плеча для коррекции в грудном отделе позвоночника

Показания к применению: нарушение в межпозвонковых суставах грудного отдела позвоночника, остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Скручивание, разворот позвоночника за плечи в положении сидя для коррекции грудного отдела позвоночника (цуо вэй бань ценъ сюанъ гуанъ фа)

После проведения пальпации (мо фа) и подготовительного массажа больной садится па стул, врач становится перед ним и зажимает ноги больного коленями, плотно фиксируя их положение. Затем, притягивая к себе одно плечо и отталкивая другое, врач разворачивает больного в сторону смещения позвонка и, почувствовав сопротивление, быстрым и легким движением выполняет коррекцию (рис. 7.23).

manul_7.23.jpg
Рис. 7.23. Скручивание с разворотом за плечи для коррекции в грудном отделе позвоночника: а - начало манипуляции; б - разворот за плечи с фиксацией коленей

Показания к применению: нарушение в межпозвонковых суставах грудного отдела позвоночника.

Коррекция в поясничном отделе позвоночника методом выгибания поясницы (чи си чу куанъ мо яао фа)

После проведения пальпации (мо фа) и подготовительного массажа больной ложится на спину, сгибая ноги в коленях и тазобедренных суставах, притягивая их к себе. Врач, захватывая колени больного и, нажимая, разворачивает их вправо и влево 2-3 раза, выполняя, таким образом, коррекцию позвоночника (рис. 7.24).

manul_7.24.jpg
Рис. 7.24. Выгибание и вращение с отягощением в поясничном отделе позвоночника: а - надавливание на согнутые в коленях ноги; б - поворот с надавливанием

Показания к применению: боль в пояснично-крестцовом и крестцово-подвздошном суставах.

Растяжение позвоночника (на туй фа)

После проведения пальпации (мо фа) и подготовительного массажа больной ложится на спину. Врач одной рукой захватывает ногу за голеностопный сустав, а другой - поддерживает колено. Сначала сгибает ногу больного в колене (рис. 7.25, а), затем быстрым движением выпрямляет ее (рис. 7.25, б). Повторяет 2-3 раза. Выпрямление ноги должно быть резким, быстрым и энергичным. Больной может помогать, делая ногой толкающие движения.

manul_7.25.jpg
Рис. 7.25. Сгибание и резкое выпрямление ноги в сочетании с вытяжением: а - начало манипуляции; б - завершение манипуляции

Показания к применению: боли в тазобедренном и крестцово-подвздошном суставах.

И.М. Данилов, В.Н. Набойченко
Похожие статьи
показать еще