Болезни сальных желез. Коррекция постакне препаратами лечебной косметики

Наталья 19 Мая в 0:00 208 0


Болезни сальных желез. Коррекция постакне препаратами лечебной косметики

Коррекция постакне препаратами лечебной косметики

Методы коррекции расширенных пор

Своевременное применение препаратов, способствующих уменьшению активности сальных желез (препараты цинка, серы, азелаиновая кислота, производные витамина А — ретиноевая кислота и ретинол.

Препараты серы и цинка эффективны в сочетании с другими ингредиентами.

Азелаиновая кислота применяется в основном вне воспаления.

Ретиноиды эффективны при всех формах акне, поскольку снижают активность сальных желез и уменьшают толщину рогового слоя. Ретинол по сравнению с ретиноевой кислотой реже вызывает побочные эффекты (эритему, шелушение, сухость кожи). Эфиры ретинола (ацетат и пальмитат) при местном применении обладают менее выраженной активностью.

Препараты ретинола применяют длительно, от нескольких месяцев до года. Также рекомендуют косметические субстанции, уменьшающие проявления гиперкератоза — фруктовые кислоты (гликолевая, молочная, тартаровая и др.), азелаиновую кислоту, салициловую кислоту. Фруктовые кислоты дополнительно способствуют сокращению сальных желез и удалению избытка кожного сала из протоков.

Стойкое поросуживающее действие фруктовых кислот развивается через 2-3 месяца ежедневного применения в домашних условиях. Наиболее эффективным и безопасным считается комплекс фруктовых кислот. Через 4-5 месяцев регулярного применения гидроксикислот рекомендуется сделать перерыв на 4-8 недель, так как возникает эффект привыкания кожи к их воздействию, который полностью нивелируется после перерыва.

Методы коррекции застойных пятен

Рекомендуют ежедневную активацию микроциркуляции лосьонами и растворами, содержащими ихтиол, изопропиловый спирт, камфору, никотиновую кислоту, ментол. Эти препараты обладают раздражающим и сосудорасширяющим действием. Также эффективно использование поверхностных химических пилингов, активирующих микроциркуляцию и высококонцентрированных препаратов витамина С, содержащих 10-17% L-аскорбиновой кислоты.

Методы коррекции рубцов

Наилучший эффект дают химические пилинги различной глубины, механическая и лазерная шлифовки. Для уменьшения синюшной окраски рубцов применяют препараты, содержащие ихтиол, изопропиловый спирт, 10-15% L-аскорбиновой кислоты. Для размягчения склерозированных капсул кист используют растворы, содержащие высококонцентрированные экстракты арники, гамамелиса в сочетании с массажем.

Для постепенного, мягкого отшелушивания рекомендуют препараты, содержащие комбинации фруктовых кислот с салициловой и азелаиновой кислотами. Такое сочетание активных ингредиентов способствует параллельному выравниванию цвета кожи, ее текстуры и сокращению пор.

Усиление синтеза коллагеновых волокон и подтягивание рубца до уровня здоровой ткани происходит при регулярном применении препаратов, содержащих ретинол и его производные, вит. С, фруктовые кислоты. При тенденции к образованию келоидных рубцов (высокие, распространяющиеся по всем направлениям, зудящие, болезненные, плотные и интенсивно окрашенные в синюшно-красный цвет рубцы с четкой границей) необходима консультация дерматолога.

Для коррекции постакне рекомендуют наружные лекарственные средства (Скинорен, Контрактубекс) и препараты лечебной косметики Диакнеаль (Pierre Fabre Dermo-Cosmetique, Франция), кератолическая эмульсия Гифак (Biorga, Франция).

Розовые угри

Хроническое кожное заболевание, которое локализуется на лице. Как правило, начинается в 30-40 лет и поражает преимущественно женщин.

Развитие заболевания связывают с влиянием множества факторов:

• ангионевроз вследствие дисфункции вегетативной, центральной нервной и эндокринной системы, функциональной недостаточности лицевой вены;
• нарушение регуляции мозгового влияния на кровеносные сосуды кожи лица и слабость дренирования кровеносных и лимфатических сосудов кожи лица;
• инсоляция, резкая смена температурного режима и воздействие горячего пара, горячей, пряной и острой пищи, алкоголя, вследствие чего происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов лица;
• нарушения иммунной системы и повышение уровня вазоактивных пептидов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно гепатобилиарной системы;
• патология эндокринной системы (обострение заболевания в период климакса, беременности, перед менструацией);
• последующее присоединение инфекции (demodex folliculorum).

Клиника

Наиболее часто поражается кожа щек, носа, лба, подбородка. Редко — область декольте, вокруг глаз и рта, где за счет сокращения мышц обеспечивается достаточно хороший дренаж. Морфологические элементы: эритема, телеангиоэктазии, папулы, пустулы. В Европе и США придерживаются классификации G. Plevig и Th. Jansen.

Классификация G. Plevig и Th. Jansen

1. Эритематозная розацеа.

Приливная эритема, длительность которой колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Сопровождается ощущением жара или тепла, исчезает бесследно. Располагается в центральной части лица и носощечных складках. В дальнейшем на фоне стойкой эритемы формируются капиллярные телеангиоэктазии — ветвистые, переплетающиеся сосуды ярко — или темно — красного цвета.



2. Папулезная розацеа.

На фоне эритемы и диффузной инфильтрации появляются розово-красные папулы диаметром 3-5 мм.

3. Пустулезная розацеа.

При дальнейшем прогрессировании заболевания многие узелки подвергаются нагноению, в результате чего образуются пустулы размером 1-5 мм в диаметре с содержимым желтого или зеленовато-желтого цвета, имеющие склонность к группировке, особенно в области носа, носогубных складок и подбородка. Возникает выраженная отечность лица, особенно в области век, сужение глазных щелей. Возможен переход высыпаний на переднюю поверхность шеи и даже груди.

4. Инфильтративно-продуктивная розацеа.

При хроническом течении возможно образование воспалительных узлов, инфильтратов, опухолевидных разрастаний за счет гиперплазии сальных желез соединительной ткани и обилие стойко расширенных сосудов. Дальнейшее развитие заболевания у мужчин примерно в 10% случаев трансформируется в ринофиму (утолщение тканей носа с гипертрофией сальных желез, новообразованием сосудов и увеличением размеров органа), возможно развитие отофимы (поражение мочки уха), гнатофимы (поражение кожи подбородка), метофимы (подушкообразное утолщение кожи лба).

Таблица 22. Стадии розацеа (J. K. Wilkin, 1994 г.)

1 Стадия

2 Стадия

3 Стадия

4 Стадия

Прерозацеа

Сосудистая розацеа

Воспалительная розацеа

Поздняя розацеа

Преходящая эритема и гиперемия

Отек и офтальморозацеа, стойкая эритема и телеангиоэктазия

Папулы и пустулы

Ринофима


Лекарственные препараты для наружной коррекции розовых угрей

• Препараты метронидазола (Метрогил-гель 1%, Розамет).
• Средства с антибиотиками (тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь, левомицетиновый спирт, Зинерит, Далацин, Эрифлюид).

• Препараты азелаиновой кислоты (Скинорен крем и гель).
• При обнаружении клеща демодекса по назначению врача-дерматолога — серно-салициловые мази, препараты метронидазола, 20% раствор бензилбензоата, крем бензилбензоата, аэрозоль "Спрегаль" (обработать ватный тампон и протирать кожу лица). Назначает врач.

Коррекция препаратами лечебной косметики

Косметика для коррекции розацеа, обладает не только противовоспалительным и антисептическим, но и капилляропротекторным действием, обеспечивает достаточную фотозащиту кожи. При этом учитывается гиперчувствительность кожи. Базовая антиакне косметика (см. Косметика для коррекции себореи и угревой болезни) должна быть дополнена средствами с сосудистым компонентом.

В качестве средств с выраженным капилляропротекторным действием можно рекомендовать комплекс Розельян (Uriage, Франция), представленный Очищающей эмульсией, Кремом, Тональным кремом и содержащий растительные экстракты розы, мальвы, календулы, мимозы, винограда и зеленого чая, масло макдамии, карите, абрикосовых косточек, воск розы, камуфлирующие зеленые пигменты.

Диросиаль крем (Pierre Fabre Dermo-Cosmetique, Франция), содержит гесперидин метилхалкон, декстрин сульфат, ретинальдегид, зеленые пигменты. В начальных стадиях заболевания необходимо напомнить пациенту о необходимости двукратного (утро и вечер) ротационного самомассажа лица кругообразными поглаживающими движениями области носа, лба и щек в течение нескольких минут.

Периоральный дерматит

Относится к розацеоподобным заболеваниям.

Этиопатогенез окончательно неизвестен. Определенное значение имеет непереносимость косметических средств, мыл, фторированных зубных паст, кортикостероидных кремов. Возможна бактериальная природа заболевания.

Клиника

Болеют чаще женщины 25-40 лет. Заболевание характеризуется симметричной эритемой вокруг рта, носа с папуло-пустулезными, не сливающимися элементами. Вокруг губ остается тонкая полоска непораженной кожи. Иногда поражается кожа век. Беспокоит зуд, жжение, чувство стягивания кожи. Течение заболевания хроническое, волнообразное.

Коррекция

Исключить фторсодержащие и кортикостероидные наружные лекарственные фармацевтические средства. Местное лечение: препараты метронидазола (гель метрогил).

Лечебная косметика как для ухода за чувствительной себорейной кожей:

• комплекс Cu-Zn (Uriage, Франция)
• линия Клинанс (Pierre Fabre Dermo-Cosmetique, Франция)
• линия Сансибио (Bioderma, Франция)

А.Г. Башура, С.Г. Ткаченко
Похожие статьи
показать еще
Prev Next