Первая помощь при желудочковых парасистолах

Юлия 17 Июня в 0:00 629 0


Парасистола возникает тогда, когда независимый эктопический пейсмекер защищен от влияния внешних импульсов ("блок на входе"). Парасистолический пейсмекер может появиться в любой области сердца, но чаще всего он локализуется в желудочках, способствуя возникновению ритма, который распространяется вдоль желудочка и не зависит от синусового узла. 

ЭКГ-характеристики парасистолы таковы: 
  • изменчивый интервал сцепления между предшествующим синусовым возбуждением и эктопическим возбуждением; 
  • обычное соотношение интервалов межэктопических сокращений; 
  • возникновение слитных сокращений. 
Для установления множественности межэктопических интервалов при обычной частоте парасистол, как правило, необходима запись ритма на длинной ленте. 

Клиническое значение 

Желудочковая парасистолия чаще всего ассоциируется с тяжелой ИБС, острым инфарктом миокарда, гипертензивным заболеванием сердца или с дисбалансом электролитов. Хотя парасистолия часто бывает самолимитируюшейся и доброкачественной, она может привести к желудочковой тахикардии или фибрилляции.

Лечение

  • Прежде всего необходимо лечить заболевание, лежащее в основе парасистолии.
  • Антиаритмические препараты показаны больным с симптоматическими эпизодами парасистолии или с сокращениями, инициирующими желудочковую тахикардию.


Дж. С. Стапчински
Похожие статьи
показать еще
Prev Next