Первая медицинская помощь при вывихе в локтевом суставе

Юлия 10 Ноября в 0:00 435 0


Вывих в локтевом суставе является результатом травмы при переразгибании. Возникающее смещение локтевой кости кзади может сочетаться с медиальным или латеральным смещением лучевой кости. Необходимо получение латеральной рентгенограммы локтевого сустава и переднезадних снимков предплечья и плеча, что позволяет исключить искажение изображения суставной поверхности вследствие сгибательной деформации. 

Вывих вправляется тракцией и осторожными манипуляциями. Проверка стабильности связок помогает определить продолжительность иммобилизации. Для подтверждения полного вправления необходимы повторные рентгенограммы. 

В случае неполного вправления обычно имеет место интерпозиция мягких тканей (часто нерва). Необходима иммобилизация задней лонгетой сроком на 2—3 нед с последующим постепенным увеличением объема активных движений. Чрезмерные пассивные движения в локтевом суставе повышают риск развития оссифицирующего миозита. 

Повреждение эпифизов 

Повреждения эпифизов обычно наблюдаются у детей. При переломах со смещением дистального отрезка плечевой кости и суставной поверхности обязательно проводится восстановление их анатомической целостности. При переломе латерального надмыщелка осуществляется его вытяжение в положении ротации; смещение обусловлено действием мышцы-разгибателя. 


Переломы медиального надмыщелка, при которых не нарушается суставная поверхность в дистальной части плеча, часто оставляют в положении смещения, если последнее не превышает 1 см.

Переломы медиального надмыщелка иногда сочетаются с повреждением локтевого нерва, что требует открытой репозиции, внутрикостной фиксации отломков, а в некоторых случаях и перемещения нерва кпереди.

Дж. В. Пекер
Похожие статьи
показать еще
Prev Next