Показания и противопоказания к использованию военных противошоковых брюк при оказании первой медицинской помощи

Юлия 10 Июня в 0:00 435 0


В настоящее время травматологический комитет Американской коллегии хирургов рассматривает ВПШБ в качестве необходимого оборудования кабинетов неотложной помощи. 

Главные показания к использованию ВПШБ таковы: 
  • снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт.ст. на фоне клинической картины шока; 
  • контроль кровотечения при переломах костей таза или при кровотечении в брюшную полость; 
  • иммобилизация отломков при переломах костей таза или бедренной кости.
Повышение систолического давления при снижении частоты пульса отмечается в случаях применения ВПШБ при шоковых состояниях, развившихся вследствие сепсиса, анафилаксии и потери неврологического контроля за сосудистым тонусом. 

Абсолютным противопоказанием для применения ВПШБ служит отек легких. Относительные противопоказания — наличие беременности, проникающие ранения брюшной полости и эвисцирация (выпадение) органов из брюшной полости. При беременности рекомендуется использовать лишь ножной сектор ВПШБ. Конечно, перечень противопоказаний может расти с углублением нашего понимания физиологических механизмов воздействия ВПШБ на организм. Применение ВПШБ приводит к увеличению сосудистого сопротивления в нижних конечностях, что не всегда хорошо переносится пациентами. Сообщения о многочисленных случаях компартментных синдромов в нижних конечностях вследствие применения ВПШБ постепенно накапливаются. 


В недалеком прошлом высказывались и иные опасения относительно использования ВПШБ, однако они не подтвердились. Исследования на животных, где изучалось влияние применения ВПШБ на внутричерепное давление, не выявили каких-либо отрицательных эффектов при наличии шока. Использование ВПШБ повышает перфузионное давление в мозге, элиминируя тем самым некоторую церебральную аноксию посредством предупреждения возрастания внутричерепного давления вследствие церебрального отека, возникающего при шоке. Жизненная емкость легких при применении ВПШБ заметно снижается, однако такое ее снижение обычно хорошо переносится больными. 

Некоторыми авторами высказывались опасения, что применение ВПШБ способно провоцировать рвоту, однако описания случаев такого рода отсутствуют.

С. Фримен
Похожие статьи
Prev Next