Надевание и снимание военных противошоковых брюк при оказании неотложной помощи

Юлия 10 Июня в 0:00 370 0


ВПШБ следует надевать на больного, лежащего на спине. Сначала раздувают ножные секторы, а затем — абдоминальный сектор. Раздувание должно быть остановлено, если систолическое давление достигнет 100 мм рт.ст. или когда ВПШБ больше не смогут растягиваться. Использование ВПШБ в течение более 2 ч повышает вероятность развития компартментного синдрома в нижних конечностях. 

Сдувание ВПШБ осуществляется поэтапно в обратной последовательности относительно раздувания. Сдувание следует прервать в случае падения кровяного давления более чем на 5 мм рт.ст.; перед последующим сдуванием воздуха его объем в ВПШБ должен быть восстановлен. Для поддержания артериального давления на время сдувания воздуха обычно используется стандартный прием — увеличение преднагрузки с помощью вливания кристаллоидных растворов или крови. 

Сдувание ВПШБ сопровождается увеличением метаболического ацидоза, однако это не представляет серьезной клинической проблемы. 

Длительность времени, в течение которого ВПШБ может безопасно применяться, не способствуя возникновению ишемии нижних конечностей, еще не определена. Сообщалось, что для возникновения компартментального синдрома в отсутствие травмы нижних конечностей требуется всего лишь 140 мин применения ВПШБ. Так что возможность этого осложнения следует всегда учитывать, чтобы его опасность не превысила пользу от использования ВПШБ. К счастью, этот побочный эффект ВПШБ наблюдается, по-видимому, нечасто: его не удалось обнаружить в обширном (1120 человек) ретроспективном исследовании с использованием ВПШБ. 


Быстрое падение давления внутри ВПШБ может быть опасным. Изменения температуры могут вызвать частичное сдувание костюма. Например, если ВПШБ надевали при внешней температуре 38 "С (100 °F), а больной транспортировался в кондиционированном пространстве при температуре 24 °С (75 °F), то ВПШБ потеряют 28 мм рт.ст. внутреннего давления. При изменении высоты (над уровнем моря), на которой используется ВПШБ, внутреннее давление также изменяется, возрастая с повышением высоты и падая с ее снижением. 

Экстраполяция экспериментальных данных обнаруживает, что давление внутри ВПШБ изменяется приблизительно на 1,8 мм рт.ст. при изменении высоты на каждые 1000 футов.

С. Фримен
Похожие статьи
Prev Next