Первая медицинская помощь при:

Первая помощь при гиперфосфатемии

16 Июня в 0:00 880 0
Гиперфосфатемия может быть следствием сниженной почечной экскреции, увеличенного поступления фосфата в экстрацеллюлярное пространство и повышенного потребления фосфора или витамина D (табл. 1). 

Таблица 1. Причины гиперфосфатемии 

  • Сниженная почечная экскреция
  • Почечная недостаточность
  • Гипопаратиреоз
  • Гипертиреоз
  • Акромегалия
  • Увеличенное поступление фосфата в экстрацеллюлярное пространство
  • Химиотерапия при неоплазии
  • Рабдомиолиз
  • Септический шок
  • Повышенное потребление фосфора или витамина D


Гиперфосфатемия наиболее выражена при почечной дисфункции. Она наблюдается также при гиперпаратиреозе или при любом осложнении, связанном с гипокальциемией и гипомагниемией. 

Физиологические эффекты 

Гиперфосфатемия сама по себе не столь опасна, как обычно сопутствующие ей осложнения, связанные с почечной недостаточностью, гипокальциемией или гипомагниемией. 

Лечение 

Лечение направлено на основное заболевание и ограничение потребления РО4 до менее чем 200 мг/сут. При нормальной функции почек экскреция РО4 может повыситься при введении физиологического раствора (1—2 л каждые 2—6 ч) и ацетазоламида (500 мг каждые 6 ч). Абсорбция РО4 из желудочно-кишечного тракта снижается при пероральном введении агентов, связывающих РО4 (например, карбоната алюминия или гидроксида, 30—45 мл 4 раза в день). Эти субстанции абсорбируют также секретируемый РО4 и оказывают благоприятное действие даже в том случае, если не назначается перорально РО4. При наличии клинически значимой гипокальциемии следует осторожно вводить кальций. При наличии почечной недостаточности можно применить гемодиализ.

Р. Ф. Вильсон
Похожие статьи
показать еще