Оказание первой помощи. Иммунопрофилактика бешенства

Наталья 17 Июля в 0:00 687 0


Болезнь развивается после укуса или ослюнения заболевшими дикими животными (волки, енот, лисицы, летучие мыши) или домашними (собаки, кошки, свиньи и др.) через 3 недели — 3 месяца после контакта.

В нашей стране для профилактики бешенства применяют вакцину Рабивак и Кокав.

В обеих вакцинах содержится ослабленный вирус бешенства (Внуково-32), выращенный в культуре клеток сирийского хомячка. Кокав имеет более высокую активность (не менее 2,5 МЕ), что позволило сократить курс иммунизации с 24 до 6 инъекций.

С профилактической целью лицам из группы риска (собаководы, ветеринары, дети, живущие в местах постоянной угрозы бешенства и др.) вакцину вводят в сроки 0, 7 и 30 дней с ревакцинацией через 12 месяцев и затем каждые 3 года.

После укуса или ослюнения бешеными животными или подозрительными на болезнь вакцину вводят на 1, 3, 7, 14 и 30 дни с ревакцинацией на 90 день в дозе 1 мл. Вакцина Кокав вводится в дельтовидную мышцу детям старше 5 лет и взрослым, детям до 5 лет можно вводить в переднелатеральную поверхность бедра.

Для экстренной постэкспозиционной профилактики применяются иммуноглобулины: гамма-глобулин антирабический из гипериммунной сыворотки лошади (Россия) и антирабический иммуноглобулин из плазмы человека Имогам Раж (Австрия). Сразу после обработки мыльным раствором тяжелых укусов вводят 40 МЕ гамма-глобулина или 20 МЕ иммуноглобулина Имогам РАЖ. Причем часть препарата можно ввести вокруг раны, остальную — в мышцу. Одновременно начинают активную иммунизацию пострадавших.

Схемы экстеренной вакцинации против бешенства вакциной РАБИВАК и иммуноглобулином показаны в табл. 40.

Таблица 40. Схемы аптирабической вакцинации

Данные о животном

Иммуноглобулины

Дозы Рибавак и число дней

При укусе | Через 10 дней

Старше 8 лет | До 8 лет

Старше 8 лет | До 8 лет | Бустер (дни)

Легкое повреждение: ослюнение, царапины туловища и конечностей

Здоровое

Здоровое

Здоровое Больное

Заболело

3 мл 7 дней

2 мл 7 дней

10 и 20

Ослюнение слизистых, поверхностные укусы (кроме лица) домашними животными

Здоровое

Здоровое


Здоровое Больное

Заболело

3 мл 12 дней

2 мл 12 дней

10 и 20

Ослюнение неповрежденной кисти, глубокие единичные укусы (кроме кисти и лица) домашними животными

Здоровое

Здоровое

5 мл 1 день

4 мл 1 день

Здоровое Больное

Заболело

40 МЕ/кг

40 МЕ/кг

5 мл 18 дней

4 мл 18 дней

10, 20,30

Любые укусы или царапины лица, кисти, головы, шеи, слизистых домашними животными

Здоровое

Здоровое

5 мл 1 день

4 мл 1 день

Здоровое Больное

Заболело

40 МЕ/кг

40 МЕ/кг

5 мл 21 день

4 мл 2 1 день

10, 20 30

Любые ранения, нанесенные дикими плотоядными животными (в том числе летучими мышами)

Неизвестно

Неизвестно | 40 МЕ/кг 40 МЕ/кг |5 мл 21 день |4 мл 21 день |10,20,30


Примечание. В дозе 40 МЕ/кг вводится антирабический гетерологический иммуноглобулин (вводится как чужеродная сыворотка) в дозе 20 МЕ/кг, можно вводить человеческий антирабический иммуноглобулин (Имогам Рабнс), который вводится одномоментно внутримышечно.

В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила
Похожие статьи
показать еще
Prev Next