Зубные боли при заболеваниях внутренних органов и систем организма

Наталья 01 Января в 1:00 614 0


Зубные боли при заболеваниях внутренних органов и систем организма








Заболевание или синдромЭпоним Этиология и патогенез Особенности клинических проявленийДиффе-ренциальный диагноз
61. Поверхностный хронический глоссит. Син.: зксфолиативный глоссит. Эксфолиативная глоссодиния. Горящий язык, глянцевидный язык. Синдром Меллера—Гантера. Глоссит Гантера. I.O.L.Moeller - немецкий хирург (1819-1887). W.Hunter — английский врач (1861-1937). Впервые синдром описали Меллер в 1851 г. и Гантер в 1909 г. Синдром Микулича впервые описан в 1892 г. I.R. Mikulicz — немецкий хирург (1859-1905). Вторичный глоссит при В12-витаминодефицитной анемии, спру или пеллагре. Синдром чаще является частичным признаком синдрома Бенье—Бека— Шауманна (хронический генерализованный доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии), а также лейкемических или ретикуллярных бластоматозов, своеобразной формой ретикулеза. Гладкая блестящая поверхность языка с атрофией сосочков; нередко маленькие пузырьки или эрозии на боковой поверхности или кончике языка; чувство жжения и боль в языке. Симптомы основного заболевания. Постепенно развивающееся симметричное (дифференциально-диагностический признак) безболезненное припухание слезных и слюнных желез. Поражение слизистых желез конъюнктивы и ротовой полости и их припухание. Часто развивается иридоциклит. Поздними проявлениями может быть атрофия слюнных желез с ксеростомией и зудящей сухостью конъюнктивы. Повышен­ная склонность к кариесу. Синдром Пламмера—Винсона. Невралгия тройничного и подъязычного нервов. Глоссалгия, стомалгия. Хронический сиалоденит и паротит. Хронический лейкоз. Злокачественный ретикулез. Синдром Шегрена (Съегрена).
63. Синдром легочных верхушек. Син.: апикаль­ный грудной синдром. Опу­холь верхней борозды легких. Синдром Панкоста. Синдром Тобиас. Синдром Хара. H.K.Pancoast — американский рентгенолог (1875-1939). E.S.Hare — бри­танский хирург (1812-1838). Впервые синдром описан Хара в 1838 г. Обобщаю­щие работы Панкостом были опубликованы в 1924 г. и 1932 г. Рак или саркома верхуш­ки легкого, сдавливаю­щие нервно-сосудистые пучки. В редких случаях может быть вызван доброкачественными образованиями (абсцесс, невринома, старая гематома и др.). Боль в плечевом суставе, отсутствие аппетита, упадок сил, субфебрильная температура, удушье, кровохарканье, наличие синдрома Клода Бернара—Горнера, расстройства чувствительности, появление атрофии мышц кисти. Вследствие вовле­чения в процесс верхнего шейного симпатического узла исчезает потливость на соответствующей по­ловине лица, шеи, конеч­ности. В более позднем периоде в подключичной ямке прощупывается опухоль. Иногда отмечается отечность верхней конечности, что свидетельствует о сдавлении подключичной вены. Плекситы. Боко­вой амиатрофический склероз. Шейный симпа­тический синд­ром. Плечелопа­точный периартрит. Плеврит. Стенокардия. Туберкулез легоч­ных верхушек. Рентгено-логически пневмония с замедленным разрешением процесса.
64. Синдром верхушки камени- стой кости. Синдром Граде- ниго впервые описан в 1904 г. G.Gradenigo — итальянский отолог(1858— 1926). Гнойный процесс в области верхушки пирамиды височной кости, отогенный ограниченный гнойный лептоменингит. Проявления среднего отита и мастоидита со значительным гнойным выделением из уха. Гомолатеральные боли тригеминального характера в области глазницы, верхней челюсти, зубов на фоне тяжелой головной боли в лобно-теменно-височно- затылочной областях. Анестезия и трофические расстройства в различных участках лица (трофическая язва роговицы, герпес роговицы, некрозы и язвы на слизистых оболочках носа, полости рта, выпадение зубов). Паралич VI и редко III и IV черепных нервов. Опухоль в облас ти верхушки пирамиды височной кости. Тромбофлебит верхнего каменистого синуса. Синдром Редера. Синдром Боннье.
65 Ранний синдром злокачественной опухоли назофарингеальной локализации. Син.: каменисто-сфеноидальный синдром. Синдром Годтфредсена впервые описан в 1944 г. E.Godtfredsen — современный датский радио­лог. Злокачественная опухоль носоглотки с ранним распространением в полость орбиты. Невралгия II ветви тройничного нерва, сочетаюшаяся с параличом отво­дящего нерва на той же стороне. В дальнейшем появляются параличи III и IV черепных нервов; по­ражение II нерва с прог­рессирующим снижением остроты зрения; синдром Клода Бернара—Горнера или экзофтальм. Поздни­ми проявлениями заболе­вания могут быть увели­чение регионарных лимфатических узлов, отеч­ность слизистой оболоч­ки носа на гомолатеральной стороне. Синдром верхней глазничной щели
Синдром Жако. Синдром Горнера
66. Лицевая мигрень. Син.: симпаталгия лица
В развитии заболевания имеют значение наследственность, эндокринные нарушения, сосудистые расстройства и т.д. Провоцирующими фактора­ми оказываются перегре­вание, пребывание в жарком душном помеще­нии, переутомление, на­рушение режима пита­ния, сна, нервно-психи­ческое напряжение. Страдают чаще женщины в возрасте 20—30 лет. Приступы, как правило, развиваются после ауры (изменение настроения, раздражительность, повышенная утомляемость) на одной из половин лица с максимальной выраженностью болей пульси­рующего, жгучего характе­ра в лобной или височ­ной области. Боли иррадиируют в затылок, глаз­ницу, верхнюю челюсть, ухо. На высоте приступа боли распространяются на все лицо, особенно, зубы, шею, иногда надплечье, руку. Приступы повторяются 1—2 раза в неделю, 1—2 раза в месяц, но могут быть редкими — 1—2 раза в год. Продол­жительность приступа от нескольких часов до не­скольких суток. Мигрень. Невралгия тройнич­ного нерва.


Заболевание или синдромЭпоним Этиология и патогенезОсобенности клинических проявленийДиффе-ренциальный диагноз
67. Периодичес­кая мигренозная невралгия. Син.: гистамино-цефалгический синдром. Вазодилатационная лицевая невралгия. Сосудисто-симпатическая лицевая невралгия. Синдром Хортона впервые опи­сан Бингом, по­дробно изучил и описал его Хортон в 1941 г. Эритропрозопал гия. Bing. Невралгия. Harris. Головная боль. Cluster. Horton В.Т. — современный американский врач. Острое расширение внутричерепных сосудов в результате воздействия гистаминных веществ. Внезапно развивающаяся Классическая кратковременная очень мигрень. Синдром сильная односторонняя Сладера. Синдром головная боль (в виске, Чарлина.
глазнице, верхней челюсти, иногда в нижней челюсти, затылке, шее, плече). Боль сопровождается гиперемией конъюнктивы и склеры, слезотечением, ринореей, усилением потоотделения и расширением сосудов височной области; возникает синдром ночью, через 1—2 часа после наступления сна. Болеют преимущественно мужчины. Часто приступы носят сезонный характер.
68. Офтальмоплегическая мигрень. Син.: периодический паралич глазодвигательного нерва. Синдром Мебиуса впервые описан в 1888 г. P.I.Moebius (1853-1907)- немецкий невропатолог. Периваскулярный отек в области внутренней сонной артерии, вызывающей сдавление глазодвигательных нервов, проходящих в стенке пещеристой пазухи. Паралич глазодвигательного нерва у больных с периодической мигренью: сильная головная боль, тошнота, рвота, офтальмогиния, отсутствие движений глаз, мидриаз. Постепенно все симпто­мы исчезают, дольше всего держится мидриаз. Классическая мигрень.
69. Височный артериит.
Локальная относительно доброкачественная форма коллагеноза (гигантоклеточный артериит). Чаще возникает у женщин после 60 лет в виде односторонних болей постоянного характера в височной области, усили­вающиеся к вечеру, провоцирующиеся при жева­нии, кашле, прикоснове­нием к височной области. Развивается расширение височной артерии, видимое на глаз и определяе­мое пальпаторно. При усилении болей отмечает­ся усиленная пульсация артерии, субфебрильная температура, лейкоцитоз. Могут возникать зрительные нарушения различ­ной степени выраженнос­ти. Обычно височная ар­терия при пальпации плотная, по ходу ее опре­деляются болезненные узелки. В более поздних стадиях заболевания пульсация артерии исче­зает. Распространение патологического процес­са на другие сосудистые бассейны приводит к на­рушению мозгового или коронарного кровообращения. Тяжелые случаи поражений могут закончиться летально. Невралгия тройничного нерва.
70. Глазной артерии болевой синдром. Синдром Гринштейна описан в 1947 г. А.М.Грин-штейн — советс­кий невропато­лог. Вспалительные оболочечные процессы в сред­ней черепной ямке, опу­холи гипофиза, вовлека­ющие в патологический процесс чувствительные нервные волокна глаз­ничной артерии. Боли в лобно-глазничной области, сопровождающиеся гиперемией конъюнктивы глазного яблока и кожных покро­вов лица со слезотечени­ем и светобоязнью. Пальпаторно отмечается болезненность в точках выхода на лицо I и II ветвей тройничного нерва. Мигрень Синд­ром Чарлина. Синдром Хорто-на.
71. Шейная мигрень. Син.: шейно-позвоночный синдром. Задний шейный симпатический синдром. Синдром Барре— Льеу впервые описан в 1926 г. Барре и в 1929 г. его учеником Льеу. I.A.Barre и Y.C.Lieou — французские невропатологи. Шейный остеохондроз, травмы, при которых возникает хроническое раздражение симпатических волокон в адвентиции позвоночной артерии с приступами сосудистой дисфункции. Приступообразная задняя гемикрания, сочетающаяся иногда с парестезиями в теменной области. Боль может иррадиировать в уши, глазные яблоки, орбиты. Головокружение. Нарушение зрения (мель­кание предметов, сетка перед глазами, расстройства аккомодации). Нарушения слуха, особенно шум в ушах. Болезненные чувствительные и двигательные нарушения в об-ласти лица. Синдром Барани (отогенная мигрень). Синдром Меньера. Другие шейно-брахиальные поражения.


Б.Д.Трошин, Б.Н.Жулев
Похожие статьи
Prev Next