Спинная боль вызванная мышцей, выпрямляющей позвоночник

Наталья 19 Сентября в 0:00 786 0


Спинная боль вызванная мышцей, выпрямляющей позвоночник

М. Iliocostahs

М. iliocostahs lumborum

Начало: Crista iljaca, Crista sacralis lateralis, Aponeurosis lumbalis

Прикрепление: углы VI-IX нижележащих ребер

М. iliocostals thoracis

Начало: углы XII - VII ребер

Прикрепление: углы V-VI вышележащих ребер

М. Hiocostalis cervicis

Начало: углы VI - III ребер

Мышца, выпрямляющая позвоночник - m. erector spinae
Рис. 10 а. Мышца, выпрямляющая позвоночник - m. erector spinae;
b. Отраженная боль

Прикрепление: задние бугорки поперечных отростков VI - IV (III) шейных позвонков

М. Longissimus

М. longissimus lumborum:

Начало: Crista sacralis lateralis, Crista iliaca

Прикрепление: боковые пучки: Procc. costarii поясничных позвонков, глубокий листок Aponeurosis lumbalis, медиальные пучки: Procc. accessorii поясничных позвонков

М. longissimus thoracis:

Начало: остистые отростки крестцовых, поясничных и нижних грудных позвонков; дополнительные пучки от поперечных отростков нижних 6 или 7 грудных позвонков, Proc. mamillaris I или II поясничного позвонка

Прикрепление: латеральные пучки - углы XII - II ребер; медиальные пучки - поперечные отростки всех грудных позвонков

М. longisimus cervicis:

Начало: поперечные отростки верхних 4-6 грудных позвонков и нижних шейных позвонков



Прикрепление: поперечные отростки V - II (I) шейных позвонков

VI. longissimus capitis:

Начало: поперечные отростки верхних грудных позвонков и нижних шейных позвонков

Прикрепление: Proc. mastoideus височной кости Иннервация: от задних ветвей спинномозговых нервов сегментов C6-L3.

Диагностика: Пациента укладывают на здоровую сторону в удобной, расслабленной позе с подушкой, подложенной под живот.

Мышцы спины должны быть умеренно растянуты, что позволяет выявить напряжённые утолщения, содержащие ТЗ.

Степень их растяжения регулируется подтягиванием коленей к грудной клетке. При поверхностной пальпации определяют участки болезненности и нередко - отраженную боль.

Отраженная боль
Рис. 10c-10е. Отраженная боль


Отраженная боль (Рис. 10b-10е): Паттерн отраженной боли из ТЗ, локализованных в подвздошно-реберной мышце на среднегрудном уровне, распространяется к плечу и латерально - по грудной стенке. ТЗ, локализованные в подвздошно-реберной мышце на нижнегрудном уровне, могут отражать боль вверх поперек лопатки и на переднюю брюшную стенку, а также вниз, к пояснице. Боль, отраженная кпереди, может быть принята за висцеральную.

Из ТЗ подвздошно-реберной мышцы на верхнем поясничном уровне боль иррадиирует четко вниз к центру ягодицы и заднюю поверхность бедра. МТЗ, локализованные в нижнем грудном отделе длиннейшей мышцы спины, отражают боль в ягодицу. Этот отдаленный источник ягодичной боли часто игнорируется.

Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова
Похожие статьи
  • 18.09.2015 657 5
    Болит спина - кожные триггерные зоны

    Кожные триггерные зоны известны давно и использовались для сегментарной диагностики и лечения в акупунктуре. В области КТЗ имеют место изменения морфологических, электрических и механических характеристик кожи.

    Спина
  • 18.09.2015 767 1
    Боли в спине вызванные широчайшими мышцами спины

    Разгибает плечо. Приводит руку к туловищу и пронирует отведённое плечо, поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине-турнике) подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании)

    Спина
  • 18.09.2015 865 4
    Болит спина при остеохондрозе

    К сожалению, в практику российских врачей прочно внедрился термин "остеохондроз", ставший удобным диагностическим клише для боли в спине. Следует признать, что этот термин был, вероятно, оправдан в то время, когда неврологи вторгались в область ортопедии (заболеваний мышц и суставов...

    Спина
показать еще
Prev Next