Боли в спине вызванные широчайшими мышцами спины

Наталья 18 Сентября в 0:00 759 0


Боли в спине вызванные широчайшими мышцами спины
Разгибает плечо.

Приводит руку к туловищу и пронирует отведённое плечо, поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине-турнике) подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании) (Рис. 9а).

Начало: Angulus inferior scapulae (непостоянно), остистые отростки VII - XII грудных позвонков, fascia thoracolumbalis, crista iliaca, (IX) X - XII ребра.

Прикрепление: Crista tuberculi minoris humeri

Иннервация: спинномозговые нервы C4-C7 - плечевое сплетение - n. thoracodorlalis.


Широчайшая мышца спины - m. latissimus dorsi
Рис. 9а. Широчайшая мышца спины - m. latissimus dorsi

Диагностика: Пациент лежит на спине, плечо отведено примерно на 90°, кисть находится под головой или на подушке.

При такой позе пациента широчайшая мышца спины находится в полурастянутом состоянии. При клещевидной пальпации тяжей наблюдаются выраженные локальные судорожные ответы, которые в зависимости от того, какие волокна поражены, легко можно наблюдать вдоль края лопатки или в нижней (грудной и поясничной областях.



Наиболее часто ТЗ локализуются в средней порции самых верхних волокон (в области заднего края подмышечной ямки). Реже ТЗ располагаются в средней части наиболее длинных передних волокон мышцы.

Отражённая боль
Рис. 9b. Отражённая боль


Отражённая боль (Рис. 9b): Проецируется в нижний угол лопатки и в окружающую область грудной клетки. Боль также может распространяться по задней поверхности и медиальному краю плеча, предплечья и кисти по безымянному пальцу и мизинцу. Пациент при просьбе показать локализацию боли описывает рукой круг с центром в нижнем углу лопатки.

При редком расположении ТЗ в средней части наиболее длинных передних волокон отражённая боль проецируется на переднюю поверхность плеча и иногда над гребнем подвздошной кости.

Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова
Похожие статьи
  • 18.09.2015 865 4
    Болит спина при остеохондрозе

    К сожалению, в практику российских врачей прочно внедрился термин "остеохондроз", ставший удобным диагностическим клише для боли в спине. Следует признать, что этот термин был, вероятно, оправдан в то время, когда неврологи вторгались в область ортопедии (заболеваний мышц и суставов...

    Спина
  • 18.09.2015 1287 9
    Спинная боль вызванная передней зубчатой мышцей

    При одновременном сокращении всех волокон удерживает лопатку на своем месте, смещая ее вместе с тем несколько вперед. Верхние зубцы этой мышцы оттягивают медиальный угол лопатки вперед и латерально. Нижние зубцы опускают лопатку и тянут нижний ее угол не только вниз, но и вперед; при этом поднимаетс...

    Спина
  • 18.09.2015 489 1
    Если болит спина при остеоартрите. Диагностика и лечение

    OA должен быть заподозрен у пациентов с постепенным развитием симптомов и знаков, особенно у взрослых. При подозрении на OA необходимо провести рентгенографию наиболее симптомных суставов. Рентгенография обычно обнаруживает краевые остеофиты, сужение суставной щели, увеличение плотности субхондральн...

    Спина
показать еще
Prev Next