Добавочный нерв и его роль в лицевых болях

Наталья 10 Августа в 0:00 1075 0


Добавочный нерв и его роль в лицевых болях
Добавочный нерв — двигательный.

Спинальное ядро добавочного нерва залегает в нижнем отделе продолговатого мозга и сером веществе спинного мозга на уровне С1-С5.

Аксоны этих клеток образуют 6—7 тонких корешков, которые выходят на боковую поверхность спинного мозга и сливаются в общий ствол.

Ствол добавочного нерва входит в полость черепа через большое затылочное отверстие.

Спинальная часть добавочного нерва содержит также эфферентные волокна из I—III шейных сегментов мозга и афферентные волокна спинно-мозговых узлов, поступивших через связи с передними и задними спинно-мозговыми корешками.

Церебральные части ядра находятся в нижнем отделе продолговатого мозга: переднее ядро — в ретикулярной формации, заднее — позади центрального канала. Волокна из этих ядер выходят 3—5 корешками между оливой и нижней ножкой мозжечка.

Позади миндалины мозжечка церебральная и спинальная части образуют общий ствол, который идет вместе с X парой в передний отдел яремного отверстия.

Выйдя из отверстия, добавочный нерв разделяется на две ветви:
1) внутренняя ветвь состоит в основном из волокон церебральной части, идет к блуждающему нерву и покидает его в составе глоточных, гортанных и сердечных ветвей;

2) наружная ветвь выходит из полости черепа через яремное отверстие на шею и иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Функции этих мышц заключаются в наклоне головы набок с поворотом лица в противоположную сторону, приподнимании плеча и акромиальной части лопатки вверх, т.е. пожимание плечами, приведение лопатки к позвоночнику.


Симптомы поражения

Поражение ядра, корешков или ствола добавочного нерва сопровождается развитием периферического паралича трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц. У больного затруднен поворот головы в здоровую сторону, на больной стороне плечо опущено, ограничено поднимание руки выше горизонтального уровня (рис. 8).

Поражение добавочного нерв
Рис. 8. Поражение добавочного нерва (А — нарушение функции грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; Б — ограничение движения рук вверх)

При раздражении корковых или подкорковых образований могут наблюдаться судороги в виде подергиваний головы в противоположную сторону, или возникает спастическая кривошея. Ядро добавочного нерва имеет двустороннюю корковую иннервацию. Центральный паралич трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц может возникнуть лишь при двустороннем поражении корково-ядерных путей.

Б.Д.Трошин, Б.Н.Жулев
Похожие статьи
  • 10.08.2015 710 9
    Блуждающий нерв и его роль в лицевых болях

    Блуждающий нерв — смешанный нерв. Иннервирует органы шеи, грудной полости, пищеварительный тракт, органы забрюшинного пространства. Имеет следующие ядра: три ядра общие с IX нервом (nucl. alae cinerea, nucl. ambiguus, nucl. tractus solitarius) и собственное парасимпатическое ядро — nucl. dor...

    Лицо
  • 10.08.2015 514 1
    Роль языкоглоточного нерва в лицевых болях

    IX пара черепных нервов — (n. glossopharyngeus) — смешанный нерв, содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические (секреторные) волокна, имеет 4 ядра, которые расположены в заднем отделе продолговатого мозга.

    Лицо
  • 10.08.2015 681 9
    Роль слухо-вестибулярного нерва в лицевых болях

    Слухо-вестибулярный нерв — чувствительный нерв является проводником специальной чувствительности от органа слуха и равновесия и состоит из 2-х функционально различных частей — вестибулярной (pars vestibularis) и слуховой (pars cochlearis).

    Лицо
показать еще
Prev Next